疾病名：过强反射性鼻炎 所属部位：鼻

就诊科室：耳鼻喉科

症状检查：鼻腔内镜检查,激发试验

　　感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维，当逆行刺激感觉神经时，C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类，可使局部血管扩张，血管通透性增高，组织水肿。实验发现，SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现，逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支，能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药（阿托品）、β-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药，也不能阻止上述神经源性炎症反应，这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin（辣椒素）事先处理动物，再刺激感觉神经时，则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

　　由上看出，逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射，SP属这种神经活动的递质。物理性、化学性以及炎症，均可引起轴突反射。正常情况下，鼻粘膜上皮完整，可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶，可不断分解多余的SP。通过这两种机制，使局部轴突反射阈值维持于正常水平，但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时，则可使局部轴突反射阈值降低，导致鼻粘膜反应性过强。

　　由于症状与其他高反应性鼻病极为相似，故确切诊断较为困难。有下列情形者可考虑本病：①症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞；②鼻塞为间断性，持续时间短；③少有鼻溢；④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性；⑤抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显；⑥整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

　　最近有鼻灌洗液或血清中SP测定的报道，高反应性鼻病患者高于正常人（1992）。

　　感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维，当逆行刺激感觉神经时，C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类，可使局部血管扩张，血管通透性增高，组织水肿。实验发现，SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现，逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支，能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药（阿托品）、β-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药，也不能阻止上述神经源性炎症反应，这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin（辣椒素）事先处理动物，再刺激感觉神经时，则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

　　由上看出，逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射，SP属这种神经活动的递质。物理性、化学性以及炎症，均可引起轴突反射。正常情况下，鼻粘膜上皮完整，可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶，可不断分解多余的SP。通过这两种机制，使局部轴突反射阈值维持于正常水平，但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时，则可使局部轴突反射阈值降低，导致鼻粘膜反应性过强。

　　与其他高反应性鼻病极相似，但症状发作来去迅速，持续时间短。以喷嚏为主，有轻度间断性鼻塞，鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在感冒之后发病，症状持续一段时间后可消失。鼻镜检查多无改变，鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。

　　过强反射性鼻炎的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1.丝瓜藤煲猪瘦肉：

　　取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。

　　2.辛夷煮鸡蛋：

　　用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放

　　由于症状与其他高反应性鼻病极为相似，故确切诊断较为困难。有下列情形者可考虑本病：①症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞；②鼻塞为间断性，持续时间短；③少有鼻溢；④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性；⑤抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显；⑥整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

　　本病无明显并发症。

　　预防护理

　　1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　4、有牙病者，要彻底治疗。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　6、遵医嘱及时用药。

　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　10、平时可常做鼻部按摩。

　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;

　　预防：

　　1、改善全身性营养情况，多吃水果。

　　2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人，应戴口罩，并采取各种安全措施。

　　3、忌烟、酒及辛辣食物。

　　4、常戴口罩，冬季戴干口罩，夏季戴湿的。