气管及食管异物
更新时间:2026-04-28
简介
病因
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
食管异物绝大多数发生在食管入口处或食管狭窄处。
症状体征
主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽，轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食，重者则滴水难咽，常张口流涎，同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。
小儿有较大的食管异物时，可压迫气管后壁发生呼吸困难，唾液流入气管引起刺激性咳嗽等症状。
气管及食管异物吃什么好
鉴别诊断
主要是气管和食管异物之间的鉴别，间接喉镜检查可资鉴别。
并发症
小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难,唾液流入气管引起刺激性咳嗽等症状。
预防保健
1、避免给3～5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具。
2、教育儿童不要口中含物玩耍，如发现，应婉言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道。
3、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道。
4、食道异物一旦发生应立即就诊，用硬质或软质食管镜取出异物。切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度。
治疗用药
食管异物应于食管镜下取出，若异物存留时间较久，病人就诊时极度衰竭、脱水、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗，待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物，如假牙等应先研究，设计取出方案后，再行手术取出，防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症，如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开胸取出。
手术后若有粘膜损伤，应禁食、或镜下留鼻饲管，给大量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）。有穿孔者请胸外科协助处理。
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