疾病名：声带息肉 所属部位：口

就诊科室：耳鼻喉科

症状检查：耳鼻咽喉CT检查

　　病因

　　声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。

　　病理

　　初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉，分局限性和广基性2型。

　　主要症状是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

　　诊断

　　1、不同程度的声哑。

　　2、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

　　声带息肉为慢性喉炎的一种，应与声带小结相鉴别。

　　声带息肉的发生多由于长期发声不当 ,或始于一次强烈发声之后 ,亦可继发于上呼吸道感染 ,感冒、急慢性喉炎、鼻炎均可成为此病的诱因 ,吸烟可刺激声带 ,部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关。轻者仅有轻微声音改变 ,重者嘶哑明显甚至发声困难。

　　1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

　　2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

　　3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

　　4、发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

　　一般治疗：

　　1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

　　2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。

　　3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。

　　局部治疗：

　　1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

　　2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

　　3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。

　　手术治疗：

　　较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

　　中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。

　　方1 紫桃萝卜汤

　　组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。

　　用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共入锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。

　　功效：行气活血，化痰开音。

　　主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。

　　方2 山楂陈皮汤

　　组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。

　　用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。

　　功效：行气活血，化痰开音。

　　主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

　　方3 桃杏仁凉菜

　　组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。

　　用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。

　　功效：行气活血，化痰开音。

　　主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力， 胸闷。