颏下间隙感染
更新时间:2026-04-28
病因
颏下间隙（submental space）位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散（图1）。
图1 颏下间隙解剖位置
颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎，然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
症状体征
由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起，故一般病情进展缓慢，早期仅局限于淋巴结的肿大，临床症状不明显。当淋巴结炎症扩散至结外后，才引起间隙峰窝组织炎，此时肿胀范围扩异展至整个颏下三角区，皮肤充血、疼痛。脓肿形成后局部皮肤紫红，扪压有凹陷性水肿及波动感染。感染向后波及颌下间隙时，可表现出相应的症状。
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鉴别诊断
详细分析病史，并结合临床表现和解剖特点，再配合穿刺检查等，不难作出正确诊断。
并发症
引起多个筋膜间隙感染，而且会发生感染向颅内、纵隔障扩散，导致海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、纵隔脓肿与败血症等严重并发症。
预防保健
预防
下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故需积极治疗以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等，避免引起颏下淋巴结炎，然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
治疗用药
脓肿形成后，可在颏下肿胀最突出区做横行皮肤切口，分开颈阔肌达颏下间隙，建立引流。
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