疾病名：匐行疹 所属部位：皮肤,全身,其他

就诊科室：皮肤科,中医科,皮肤性病,中西医结合科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　多由巴西钩口线虫(猫钩虫)、犬钩虫和寄生于猫、猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起。当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙、鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病。

　　(二)发病机制

　　当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者。幼虫在肺部移行，引起机体对蠕虫的一种过敏反应。

　　在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部、外阴。

　　可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，表现幼虫在肺部移行，并引起机体对蠕虫的一种过敏反应。

　　皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便等。在皮损处找到猫钩虫、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

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　　可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%。

　　避免接触被猫犬排泄物污染的泥土，避免赤足在泥中行走。勿食未煮熟的鱼、肉类。

　　(一)治疗

　　内服噻苯达唑(thiabendazole)，按25～30ml/?计，早晚两次分服，连服2～3天。甲苯达唑100～200mg，口服，每天2次，连用3～4天，儿童酌减。

　　局部应用地塞米松乳剂薄膜封包，可减轻痛痒，使蚴虫停止移行。液氮冷冻疗法可减用。手术取出蚴虫。阿是穴针刺治疗。

　　(二)预后

　　旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。