(一)发病原因
可能和常染色体显性遗传有关。中医认为本病系营血不足,致血虚生风,风胜则燥,皮肤失养而成。
(二)发病机制
发病机制还不确切。可能为常染色体显性遗传。
多见于青春发育期的男、女青年。皮损主要发生于双上臂伸侧,对称性分布,病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部。皮肤干燥,有毛囊角化性小丘疹,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内,剥掉角质栓,可见微小的杯状凹陷。密集成片,触之粗糙似锉刀状,呈正常肤色或淡红色(图1)。冬季病情稍重,夏季病情减轻,冬季常伴有皮肤瘙痒症。
根据临床表现组织病理易于诊断。
1.维生素A缺乏症 四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样,皮疹稍大。同时伴夜盲、眼干、角膜软化等。
2.小棘苔藓 毛囊性丘疹,顶端有一丝状小棘,拔除小棘可见一凹陷性小窝。丘疹互不融合,群聚成片。
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(一)治疗
1.一般毋须治疗,外涂10%尿素霜或0.05%维生素A酸软膏可减轻症状。口服维生素A或维生素E。近年来发现α-羟酸霜剂治疗效果较好。
2.中医疗法 对脾虚蕴湿者,法宜健脾除湿润肤,方用除湿胃苓汤加减。血虚风燥者,法宜养血疏风润燥,方用养血润肤饮加减,亦可用四物汤、温经薏仁汤加减或除湿丸,润肤丸及何首乌片等。
(二)预后
冬季病情稍重,夏季病情减轻,冬季常伴有皮肤瘙痒症。
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