(一)发病原因
由非暗色真菌引起的感染所致。从1982年到1998年,病原菌已达到27个属,69个菌种,包括较为常见的青霉、镰孢、地霉、假阿利什霉,以及裂褶菌、灰色鬼伞、枝顶孢霉、恐霉、白僵菌、镰孢霉、拟青霉、帚霉、柱顶孢霉、麦轴霉、周刺座霉、产黄青霉、桔青霉、普通青霉、小刺青霉等。真菌学分类属于子囊菌门。
(二)发病机制
皮肤感染可呈浸润性斑块、脓肿、溃疡和肉芽肿损害,当发展到皮下组织时,可表现为囊肿、脓肿、肉芽肿损害。本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。
本病表现可进一步分为皮肤、皮下和系统感染。皮肤感染可呈浸润性斑块、脓肿、溃疡和肉芽肿损害,当发展到皮下组织时,可表现为囊肿、脓肿、肉芽肿损害。本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。但当患者抵抗力低下可播散全身,引起系统性感染。
根据临床表现、真菌学检查(表1)及组织病理检查可以诊断。后者需作PAS或银染色才可确诊。
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1.加强体质锻炼,加强营养,增强人体抗病能力可预防本病的发生。
2.避免进入流行区是预防本病的有效措施之一。
(一)治疗
治疗基础疾病,配合支持疗法。面积小者可手术切除。抗真菌药的全身治疗,包括两性霉素B与氟胞嘧啶联合应用。伊曲康唑单用或与氟胞嘧啶联合应用,伊曲康唑400mg/d,氟胞嘧啶100mg/(kg·d)。
(二)预后
本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。
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