(一)发病原因
本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌,偶尔也可为其他细菌。
(二)发病机制
剃须、修面所致的皮肤损伤,皮脂溢出,胃肠功能障碍,可成为本病的诱因,疲劳和情绪波动常使本病复发。
皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱,中央有毛发穿过,毛发松动可拨出,疱破后露出红色糜烂面,脓疱间可相互融合成片,干燥结污黄色痂皮,愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退,周围扩展,浸润明显,毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮。
女性发于30~40岁,男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累,严重者可有睑结膜炎,自觉灼痛或疼痛,病程缓慢,常迁延日久不愈。
1.根据临床表现,诊断一般不难,但要注意与以下疾病鉴别:
(1)须癣:真菌感染所致,皮损为浅在性鳞屑斑,有断须,镜检可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无化脓性皮损,除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等,与须疮并发时常继发湿疹样改变。
2.中医病机和辨证
病机:中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病,属于脾胃湿热上蒸。
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刮须时避免损伤皮肤,避免局部刺激,保持皮肤清洁卫生。加强机体抵抗力,避免劳累和紧张。积极治疗鼻咽部慢性病灶。
(一)治疗
1.全身治疗 酌用抗生素。有脂溢性皮炎者应积极治疗,对狼疮样须疮可使用理疗或浅部X线照射。
2.局部治疗 亚急性可用1∶5000高锰酸钾溶液热敷,每天2~3次,再外用抗生素软膏或洗剂。
3.中医疗法 可内服龙胆泻肝丸、栀子金花丸,外用10%雄黄解毒散加入黄连膏外用。
(二)预后
毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮。
病程缓慢,常迁延日久不愈。
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