疾病名：窥阴癖 所属部位：头部

就诊科室：精神病科,精神心理科

症状检查：

　　本病病因尚未完全阐明。年轻人作为好奇而偷看异性裸露或窥视他人性行为，并非罕事，但这种行为往往能被自己的性经历所替代，所以并非此症。窥阴者往往与女性在一起时感到怕羞、笨拙，所以才窥视，或正常的性行为遇到障碍，所以才有这种行为。这是心理分析学的解释方式。而行为派则认为是在偶然窥视得到性兴奋所产生的条件性强化。

　　一般认为导致窥阴癖的原因与以下几个方面有关：

　　(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。

　　(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。

　　(3)色情文化的影响。

　　(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。

　　症状

　　窥阴癖患者千方百计地偷看妇女入厕、洗澡与性生活，为此而冒险潜入女厕所、女澡溏或他人卧室。

　　他们窥视妇女在浴室脱衣服或赤裸时的情景，偷看时引起性的快感，但无任何性行为强加于她们，有的当场独自手淫或事后通过回忆想象与手淫，达到性的满足。

　　CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；③曾经付诸行动。

　　窥阴癖属于窥私癖。窥淫癖则是以偷窥或偷听别人生活(性交或性爱抚)为满足手段，可能是性无知性好奇的畸形发展(青少年)，也可能是性无能或对性能力缺乏自信的一种替代补偿(成人)。以窥阴满足性需要，是比较幼稚的，儿童化的行为。成人的性满足应该是以和谐的性交实现的。

　　患者的窥淫动机主要是追求冒险和刺激。因此，他们对自己的性配偶裸露性挑逗无兴趣，国外统计资料显示，95%的窥视行为都是针对陌生异性的。对公开的、公众性的异性暴露也无明显的兴趣，如游泳池，某些体育或艺术表演，甚至在西方国家某些地区盛行的裸体浴场或裸体社团活动等对他们都没有特别的吸引力，然而只要环境有压力，异性即使是非充分裸露而被其窥见也可引起性兴奋及性满足。如在可能违纪或招致周围人反感或议论的情况下，偷看色情录像、色情图片可使患者得到性满足，反之，若环境很安全，同样的行为则失去性意义。

　　可以伴发有窥淫癖。窥淫癖是以偷窥或偷听别人生活(性交或性爱抚)为满足手段，可能是性无知性好奇的畸形发展(青少年)，也可能是性无能或对性能力缺乏自信的一种替代补偿(成人)。

　　对青少年进行适当的性教育。从窥阴癖产生的原因来看，大多数与童年的经历有关，加上性知识的缺乏，受色情的影响所致。因此，在青少年时期进行性教育是十分必要的，可以预防窥阴癣的形成。或者在窥阴癖形成的早期阶段就给予控制，治愈的效果会很好。

　　一般可采用心理矫正、行为治疗及药物对症综合治疗方法。

　　认知治疗

　　首先应使病人树立正确的人生观，培养其正确的性道德和性观念。鼓励病人面对现实，消除深沉不拔的变态心理，加强治好性变态的决心和意志，树立战胜疾病的信心。

　　对这种病人，还要加强法制教育，通过实例，使他们认识到性变态的严重危害性及可能断送前程、身败名裂的现实危险，使他们加强自控能力，悬崖勒马，克服变态心理。

　　行为治疗

　　使用厌恶条件反射治疗法，让患者手持一张美貌女性照片，或女性性器官图，在引起性感，勃起时，即给予厌恶性质的条件刺激，如电击，橡皮筋弹击手腕，注射催吐剂等方法。也可配合精神厌恶刺激，即反复阅读被抓被处分时的难堪局面的书面记录，形成厌恶条件反射。

　　也可进行“对抗思想疗法”，即当病人头脑里涌现出胡思乱想的念头时，如想看女浴室，闯女厕所的念头时，立即强制自己，默念“这种念头是有害的、无聊的、幼稚的、愚蠢的，绝不能使自己作为它的牺牲品!”。尽自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效，贵在坚持，一般至少应坚持半年。

　　药物疗法

　　由于性病人常有强迫冲动，目前较理想的药物是氯丙咪嗪，应在医生指导下应用，该药不但可抗忧郁、焦虑，对强迫冲动也有明显效果。

　　如“看女浴室，闯女厕所”的念头强烈时，也可加用奋乃静，可帮助抑制这种变态冲动。

　　转移兴趣

　　积极参加文体活动和适当的劳动锻炼，诱导回忆个人幼年性心理发展的过程中所遇到的问题，进行现实的反省，从而纠正变态的心理。

　　心理“升华”

　　鼓励性变态病人把变态的性兴趣转移到正常的活动中去，如把对女性性器官的特殊兴趣转向从事男性健美、造型、绘画上去。