疾病名：男性青春期乳房发育 所属部位：胸部

就诊科室：内分泌科,儿科,中西医结合科,整形美容科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　1、 睾丸肿瘤及女性化肾上腺皮质肿瘤，病人可伴有男性乳房发育。是由于肿瘤组织产生过多雌激素及周围组织芳香化作用增强所致。

　　2、 性腺功能减退和雄激素不敏感综合征，由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染、化疗、外伤导致睾丸功能异常多伴有男性乳房发育。

　　3、 性腺外组织对雌激素前体芳香化作用增强，可见于多种疾病，如肥胖症、肝病、甲亢、先天性肾上腺皮质增生症等

　　4、 药物因素，如雄激素、合成类固醇激素、雌激素、酮康唑等。

　　5、 原因不明.。

　　(二)发病机制

　　男性乳房发育起病早期(前6个月)是以乳腺导管增生、上皮细胞增生、乳腺导管周围结缔组织和血管增生及导管周围水肿为特点，称为活跃期。12个月后上皮细胞恢复到静息状态，导管扩张、基质出现玻璃样变和纤维化。

　　病理生理

　　主要是由于雄激素和雌激素水平的相对不平衡所导致的。雌激素水平的绝对或相对升高，游离雄激素合成的减少，循环中浓度下降及活性的减弱均可引起男性乳房发育，或因为乳腺组织对正常水平雌激素的敏感性增高的缘故。另外，体内芳香化酶活性增强，是肾上腺雄激素转变为雌激素增多也有关。

　　【症状】

　　青春发育期的男孩常可出现无明显激素异常的乳房女性化，有时可持续至青春期后。常与先天性睾丸发育不良有关，传统将其描述为克氏综合征的症状之一。患者有时具有女性化征象，如声音尖锐、无胡须、无喉结、臀部宽阔等，同时伴有生殖器畸形，如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。

　　【诊断】

　　详细的病史包括营养史、生长速度、体重的增加、乳房发育开始的时间、用药物或某些饮料、家族史。体格检查包括测量身高、体重、上部量/下部量、青春期第二性征的发育。乳房组织是质地不均匀和不规则的组织比脂肪组织较稍硬，有粘稠状感，须和肥胖的脂肪组织(均匀的和三角肌部位皮下脂肪硬度一致)仔细鉴别。

　　一、男性青春期乳房发育吃哪些对身体好?

　　(1)动物内脏。含有较多的胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要配方。此外，还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，有利于提高体内雄激素水平。

　　(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素，它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。近年来的研究结果表明，缺锌与中医所说的：“肾

　　青春期男性乳房发育按照临床有男性乳房增大，诊断不困难，但如为单侧乳房增大，则需要与乳腺肿瘤相鉴别。

　　乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.祖国医学对乳腺癌有较详细的论述.如：“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。在我国乳腺癌发病率为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。

　　乳腺B超或红外线扫描能协助鉴别，必要时可测定血浆雄激素及雌激素水平和血浆甲胎蛋白。人癌胚抗原等以资鉴别。主要与雄激素不敏感综合征相鉴别。

　　本症临床呈良性过程，无并发症，但少数可引起心理障碍。

　　预防：

　　积极去除病因，如为药物所致者，应停服或改用其他药物;

　　若为肝病所致，可保肝治疗;

　　因内分泌失调而致者，应治疗内分泌疾病;

　　如为肿瘤所致者，可手术切除肿瘤;

　　如营养缺乏者，则补充营养。

　　预后

　　如为肿瘤引起的则须治疗原发病。生理性乳房发育预后良好，可自行回缩，通常无需药物治疗。