小儿患了血管瘤要早治

　　血管瘤是一种先天的良性肿瘤，是血管发育畸形所致，一般在出生或生后不久就出现。血管瘤在生后1～2年内有增大的可能，或出现自行破溃、感染，影响头发生长或影响美观。

　　血管瘤是小儿常见病，临床上一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四种类型，每种类型的疾病发展不同，治疗时机和方法也不同：

　　1．鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等，因为皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现，表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片；大小不等，不高出皮肤，压之褪色，常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位，有时可累及黏膜。有一部分可以自行消退，还有一部分会终身持续存在，严重影响美观，所以需要早期分辨，早期治疗

　　2．草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现，随年龄增长而逐渐增大，1～2岁内生长较快。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块，大小不一，可从米粒大小到草莓大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色，压之可褪色。这种类型的血管瘤如果生长在面部、头皮或容易摩擦的部位，早期去除是比较好的选择，否则血管瘤过度增大，影响外观，使儿童产生自卑心理，严重者影响就业就学。

　　3．海绵状血管瘤：出生或生后不久发生，也有1岁后才发病的。损害一般较大，增长较慢，好发于头皮和面部，常常累及舌、咽颊黏膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤；也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少性紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见，年龄越小，出血越频繁；血小板越低，越容易出血。若引起脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。因此必须早期干预治疗。

　　4．混合型血管瘤：即两种或两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。

　　既往对于血管瘤的治疗，一般采取观望态度，女口果明显增大或引起畸形才进行治疗，其实是不明智的。随着科学发展，治疗方法越来越全面，如药物注射、手术切除、冷冻治疗、同位素敷贴、浅层x光照射、脉；中激光等。病变类型不同，治疗方法也不一样，有时2～3种方法同时或交替进行。九十年代脉冲激光的发明，使血管瘤的治疗在美容学的角度出现了跨时代的飞跃，它根据血管内血红蛋白对585～595纳米激光为最佳吸收峰值的原理，达到封闭增生的血管，又不损害表面皮肤的最佳美容效果，且痛苦小，不留瘢痕，无任何毒副作用。

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（实习编辑：范立明）