八成“糖妈妈”是吃出来的

    最新调查显示，上海地区孕妇糖耐量异常的发病率为10%，与四年前相比下降了6个百分点。然而，对于这一保持全国低水平状态的发病率，全国妊娠期糖尿病协作组副组长、上海市第一人民医院产科主任徐先明却说：“不敢有丝毫懈怠。因为其中八成以上的‘糖妈妈’并没有遗传因素，而完全是吃出来的，这显然与健康干预没有到位有关。”

　　徐先明主任介绍说，女性受孕以后，随着激素分泌的增多，其在人体组织外周会对胰岛素产生抵抗作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素等各种个体差异，一部分人便会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。而眼下为“准妈妈”们普遍奉行的“一个人吃管两个人”的育儿经，将众多的“准妈妈”们演变成了“糖妈妈”。作为本市唯一的“上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心”，市一医院日常产科门诊中近半数是由各产院转诊过来的“糖妈妈”，而平均每月都要抢救5—6例的重症妊娠期糖尿病患者。

　　“随着本市生育小高峰的到来，所有的产科医生都在超负荷地工作，疲于应对，而此时对孕妇的健康宣教工作就有可能出现心有余而力不足的局面。”徐先明说，在门诊中确实经常碰到为数不少的“糖妈妈”对此可能产生的并发症一无所知。

　　“其实，妊娠期糖尿病对母婴均会产生危害。”最常见的就是易导致巨大儿和新生儿低血糖的发生。体重超过4公斤的巨大儿，不但会增加母亲的负担，同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生率。而且因为在母体内，胎儿的营养直接来自母亲血液中的葡萄糖，血糖浓度过高会使胎儿产生依赖性，当新生儿脱离母体后，自身无法维持高血糖浓度下的胰岛素分泌，就会出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状，新生儿黄疸的持续时间也会明显延长。

　　同时，还可导致新生儿神经系统发育障碍。此外，“糖妈妈”通过产后体形难以恢复。而相关研究结果显示，妊娠期糖尿病还会威胁妈妈的身体健康。在妊娠期糖尿病患者中，在产后5~10年内有1/3的人罹患Ⅱ型糖尿病(正常情况下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%)，1/3的人糖耐量异常，1/3的人在干预下恢复正常。

　　“80%的‘糖妈妈’摘帽并不需要吃药、打针，只需要合理饮食、适当的运动即可。”徐先明主任介绍说，在对孕妇开出个性化食谱的同时，还针对“糖妈妈”普遍怕运动而动了胎气的顾虑，为各孕期的“糖妈妈”量身定制了包括划船、骑自行车、孕妇操等室内运动项目，当然，教会她们在家中的自我监测也是至关重要的。

　　徐先明主任提醒说，如果不想成为“糖妈妈”，切记不要猛吃水果以及高蛋白、高糖食品。而“糖妈妈”们一定别忘了产后42天检查时要复查血糖。