房室传导阻滞AVB的诊断依据是什么？
1．一般性及较轻房室传导阻滞可见于迷走神经兴奋、洋地黄过量、急性风湿热、急性下壁心肌梗塞；较重的慢性房室传导阻滞，多见于冠心病、病窦综合症、特发性双束支纤维化症、慢性风心病、心肌病及心肌炎后遗症等。
2．Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）患者可无症状，或有其原发病症状：Ⅱ度AVB可有心悸，胸闷及脉搏脱漏；Ⅲ度AVB心率慢而规则，每分钟仅25-40次，且不受体力活动的影响，有大炮音，可有阿-斯（Adams-Stokes）综合症发作。
3．心电图
（1）Ⅰ度AVB
成人心率70次/分左右时，P/-R间期≥0.21秒。儿童P-R间期正常最高值，随各年龄和心率而定，一般大于0.16-0.18秒为Ⅰ度AVB。
（2）Ⅱ度AVB
①莫氏Ⅰ型（MobitztypeI）或文氏现象（Wencdebachphenomengon）
a．P-R间期逐渐延长，直至P波下传完全受阻滞（即心室脱漏）
b．P-R间期净增长量逐渐减少，P-R间距逐渐缩短；
c．心室脱漏造成间歇为文氏周期中最长的P-R间距，小于任何两个短的心动周期之和；
d．心室脱漏后第一个下传心搏的P-R间期正常或接近正常；
e．QRS波形正常。
②莫氏Ⅱ型（MobitztypeⅡ）：QRS波群有周期性脱漏，P-R间期固定，可正常或延长。房室阻滞程度可经常变化，下传达室的QRS波群多呈束支传导阻滞。
（3）高度AVB
房室传导比例3：1以上。P-R间期固定，QRS波形常增宽，常伴有交接逸搏。
（4）Ⅲ度AVB
P-P间隔与P-R间隔各有其固定频率，P波与QRS波群互不相关。心房率快于心室率。如阻滞发生在希司束分支之下，心室的起搏点来自心室内，则QRS波群宽大畸形，频率缓慢，每分钟20-40次；阻滞发生在房室交接处，心室的起搏点来自希司束分叉之上，则QRS波群不增宽，频率则稍快，每分钟40-60次。
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