肾脏囊肿性疾病主要表现腹胀、腹痛(运动时加剧,平卧后减轻)、腹部肿块、高血压、血尿、贫血,少数有红细胞增多症,50%患有伴有肝囊肿,胰、肺,脾、骨骼,睾丸、卵巢、甲状腺亦可有囊肿,少数可有颅内小动脉瘤。多数患者并发肾脏感染和结石。
现代医学对本病病因至今不明,约半数有家族史,在成人型为显性遗传,而婴儿型为隐性遗传。
本病的诊断主要根据有家族史,中年人有腰腹疼痛或绞痛,伴血尿,或原因不明的肾功能衰竭而贫血相对不明显。检查肾脏明显肿大者。腹部X片可见肾脏不规则增大的轮廓。静脉肾孟造影显示肾孟被拉长,肾盏变平或呈半月状。超声波检查可发现积液的囊腔并了解其体积之大小。
现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,主要是积极处理并发症(尿路感染、结石、梗阻者),避免尿路刨伤性检查。近年来有人报道对孤立性大囊腔可注射无水酒精作封闭疗法。对晚期病例引起的尿毒症有时作肾移植,或慢性透析。
本病在中医学中可属“症积”、“痞块”、“腹痛”、“尿白”和“肝阳”等范畴。《灵枢·本脏第四十七》有“肾大则善病腰痛不可俯仰,易伤于邪”之说。先天禀赋不足,肾气衰微,作强失职,恶血内阻,渐成囊状,病延日久,肾气衰于下,肝阳亢于上,湿浊停于中焦,尿少泛恶,浮肿头痛诸症丛生,终至危境而告终。
[临床疗效]
采用纯中药治疗本病15例,服用中药3个月后,全部好转。尿常规:治疗前9例异常,治疗后恢复正常5例,改善4例;血压:治疗前高血压9例,治疗后4例,5例好转;非蛋白氮:治疗前高于正常者6例,治疗后均有好转。
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