天凉了,这季节更须爱护膝关节

人到老年，大都有一个或多个关节患病，特别是膝关节痛更是典型的老年性疾病之一。据统计，每年秋末天气转凉之后，65岁以上的老年人中患膝关节疼痛的比例高达60%以上，中年人出现膝关节疼痛者也不少见。

膝关节容易患病的原因和常见病种

随着年龄的增长锻炼和活动减少，人的关节肌腱、韧带容易发生退行性病变，肌肉也易出现废用性萎缩，使动作的协调性变差。膝关节离心脏较远，血液中的氧气和营养供应容易发生障碍。特别是人到中年之后骨骼中的有机质不断减少有机盐却逐渐增加导致软骨脂肪化、骨质化、石灰化，膝关节腔内的滑液分泌逐渐减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。所以，老年人膝关节面容易发生粗糙变形，关节僵硬。

膝关节是全身最主要的承重关节，人在平地行走时它承受的力量是体重的1.5倍；上下楼梯时承受的力量是体重的3.3倍，下蹲站立时压力可选体重的8倍。这样重的负荷，中年以后就不容易承受。在活动与上下楼时往往会发出“咔咔”的弹响声或摩擦声特别在受寒与劳累时则易诱发疼痛、肿胀、关节积液，严重者还会使老年人的关节出现畸形，变成残疾。

侵犯膝关节的病变除了一般常见的风湿性关节炎、类风湿性关节炎外，主要还有以下几种

1、慢性滑膜炎膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛加重。

3、膝关节内游离体患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病(亦称骨关节炎、老年性关节炎，增生性关节炎等)属慢性关节疾病，久坐或久蹲后站立以及上下楼时关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风男性患者较多，多发于膝关节。发作时肿胀疼痛，皮肤温度高，功能受限，X线片表现：半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死髋关节病变可出现膝痛症状。

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膝关节痛的简易自查方法

原则上说，凡出现膝关节疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状，都应及时到医院找专科医生进一步检查确诊治疗。在未去医院检查确诊前教你几种自查万法，自己做个初步判断。

上下楼困难只是上楼时痛多是滑膜炎或关节周围有病变：下楼时痛可能是半月板损伤上下楼都痛可能是骨性关节炎。

出现晨僵晨起关节及关节周围僵硬起来后下不了床(一般1小时左右)，需要慢慢活动后才能走路，其病因多是类风湿性关节炎。

患者感到乏力，有劲使不上，腿与膝关节酸胀不适，有一种说不出的难受感，病因多半是髌骨运行轨迹不正。

下蹲困难原因是伸膝装置出现功能障碍，或是关节内有积液。

传统膝关节疼痛的治疗方法，王要包括中西药物、针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。其中手术治疗要慎重因为膝关节结构复杂处理不好容易出现后遗症。目前有的专家王张采取针刀+中药+手法+功能锻炼进行治疗，有较好功效。

膝关节的主要保健原则

1、重视运动锻炼经常参加各种运动锻炼，对保护关节肌肉的柔韧性，弹性以及预防脱钙、延缓衰老都有重要意义。锻炼要根据年龄、体质和所患疾病的不同选择适合自己的项目，如散步、打太极拳和游泳等，并做到量力而行、持之以恒，排除杂念、全身放松。老年人不宜参加剧烈运动，在参加强度较大的运动前，要注意热身活动，以免损伤筋脉关节。

2、防止意外损伤背抬重物时要量力而行，不要超负荷，要尽量避免久坐、久站、久立、久行、久蹲，若站立时间较长，应注意中间休息或经常变换姿势，在平时生活中，不管是走路、劳作和外出旅游，一定要加强自我保护特别是老年人一切行动应始终贯穿一个“慢”字，避免登高涉险、避免摔倒，防止发生腰膝和踝关节扭伤、挫伤、半月板撕裂伤等。

3、重视防寒保暖秋末至初春的严寒季节要注意腰、膝等处的防寒保暖，被褥、衣服要干燥松软避免涉水淋雨、坐卧湿地，防止风寒、湿邪的侵袭，减少对腰膝的损伤。

4、避免身体过胖体重超重，大腹便便，不但行动不便，而且行走劳作都会增加背部、上腹部肌肉和腰、膝、踝关节的负担，容易造成损伤。

5、选择合适鞋袜不但对保护双脚意义重大，而且对保护腰、膝免受震动和损伤都有重要意义。鞋袜总的原则是大孝松紧、软硬、鞋跟高矮要让人感到舒适，并应保持良好的透气性。鞋袜太紧、过于潮湿、鞋头太尖、鞋帮太硬、鞋底太雹鞋底太厚(如松糕鞋)、鞋跟太高，都对腿脚关节有害，还容易摔倒。特别是远行和运动时鞋跟过高或鞋底太薄的鞋都不能穿，以减少对足弓、膝关节的损伤。

6、加强饮食保健重视吃含钙丰富和有强筋壮骨作用的食品，如牛奶、虾仁虾皮、豆制品、藕、蹄筋等，可预防与减轻骨质疏松等发生。

7、防治慢性疾病加强对腰、膝等关节风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风和骨质增生以及关节扭伤挫伤的预防与治疗。