输入袢综合征概述
疾病描述：
胃空肠吻合术后，由于种种原因造成近侧空肠部分性、或完全性梗阻。临床表现为右上腹疼痛和大量、喷射性胆汁性呕吐称为输入袢综合征。根据临床病理，及临床病程，分为急性输入袢梗阻和慢性输入袢梗阻。
症状：
1.急性输入袢综合征：，急性发作持续性上腹剧烈疼痛，向背部放射；恶心、呕吐，呕吐物量少且不含胆汁；全身情况迅速恶化，心率加快、休克、上腹压痛、肌紧张：约1／3病人可扪及包块；血清淀粉酶活性升高、黄疸，典型腹部X平片可见上腹高密度阴影伴气液面。
2.慢性输入袢综合征：间歇性发作，餐后上腹饱胀；上腹疼痛向背放射；喷射性胆汁性呕吐物，几乎不含食物；上腹部可们及包块；呕吐后症状消失；脂肪下痢和腹泻。
检查方法：
诊断主要依据典型腹部症状、体征、全身情况迅速恶化和休克。腹部X平片见上腹部致密阴影和巨大气液平面有助于诊断，但大约只有1／4急性输入拌综合征病人有典型x线表现。上消化道钡餐检查在急性病人诊断价值有限。胃管吸出液有无胆汁对鉴别诊断有帮助。内窥镜检邻近吻合口附近可发现机械性梗阻，有助于诊断。
治疗方法：
AAIS是一种急症，诊断延迟可发生输入袢绞窄、输入空肠袢穿孔和十二指肠残端瘘，死亡率高达30％-50％，需要急诊手术。手术目标是解除梗原因和输入袢减压。
一般认为轻、中型慢性输入袢综合征，随手术后时间延长胆汁性呕吐可以缓解，据报导在胃部分切除后轻至中等度胆汁性呕吐病人中，约l／3的病人在术后一年内可以消失，症状显著的病人都要手术治疗。
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