弥漫性食管痉挛的治疗及预防
弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病。胸痛是最具有特征性症状之一,特别是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。咽下困难也常见。
弥漫性食管痉挛的治疗
应使病人意识到弥漫性食管痉挛为良疾病并可通过积极预防减少发病。注意避免情绪激动、紧张诱因,调节饮食习惯,免食过冷、过热等刺激性强的食物,细嚼慢咽。
在疼痛或不适发作时,可选用镇静药物,钙通道阻滞剂,硝酸甘油等对抗焦虑、松弛括约肌。缓解症状;抗胆碱药物疗效多不肯定。
症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术,或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。
弥漫性食管痉挛的预防
无症状的弥漫性食管痉挛无需特殊治疗,有症状的宜首先采用内科药物治疗,养成良好的饮食习惯,进食宜慢,避免寒冷及稠厚食物。
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