慢性盆腔炎最易反复发作 治疗要多点耐心

    盆腔炎由于涉及身体部位广泛，发病后往往给患者带来明显的不便，且如果不及时治疗，很可能进一步影响卵巢、子宫功能，甚至引起不孕。但是如果得到及时的治疗，却也没什么可怕的。

　　病例一：人流后月经不调小腹痛

    她诉说自从一年前做人流手术后月经就开始不正常了，每次月经前总有一点点的出血，四五天后才有正常的月经来，月经干净后，又有咖啡色的分泌物，有臭味，要七八天后才干净。而且，平时小腹总要痛。同房后及月经前后痛得更明显。不过白带倒是没什么异常。检查后，我告诉她，她的病是由于卵巢发炎并引起内分泌功能失调所致，它属于盆腔炎中的一种，应该抗炎治疗。

　　由于卵巢、子宫、输卵管三者的解剖位置相当靠近，当子宫、输卵管发生炎症时，卵巢也常受累，甚至可粘连形成炎症肿块，从而影响卵巢功能，导致内分泌失调，使月经紊乱。但诊断该病应与下丘脑－垂体功能失调引起的月经紊乱相鉴别。

　　病例二：腰疼难愈 实是慢性盆腔炎

    她微蹙着双眉诉说自己腰痛有半年了，还从手袋里拿出一叠病历和验单：“您看，这是腰椎Ｘ光片，这是骨科医生的诊断，这是验尿结果，这是肾脏Ｂ超……”她一一指给我看，我发现这些结果都是正常的。问及病史，发现她平时并没有小腹痛，白带不多但有点黄，有时还有点气味。经过详细检查，确诊她的腰痛是由慢性盆腔炎引起，医生马上对她进行积极的抗炎治疗。一个月后，患者腰痛症状明显缓解。

　　慢性盆腔炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血能引起患者腰骶部疼痛，部分患者仅以腰痛就诊。此时诊断应与腰肌损伤、腰椎病变及肾脏疾病鉴别。由于患者腰骶疼痛明显，部分医院辅以灌肠疗法，使药物从肠道吸收，迅速到达病灶，疗效显著。

    解析：慢性盆腔炎易反复发作 患者怎么办

　　盆腔炎是妇科的常见病，它的范围包括盆腔生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症只要治疗及时、疗程足够，疗效甚好；而慢性盆腔炎常久治不愈，反复发作，相当一部分女性长期为其所苦。

　　其实，女性本身生殖道就有比较完善的自然防御机能，如：两侧大阴唇自然合拢，遮掩尿道口、阴道口；由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合、阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染；正常的阴道为酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；子宫颈内膜分泌的黏液形成黏液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体的侵入；月经周期变化——子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫腔感染。

　　病原体经外阴、阴道、子宫颈及子宫体创伤处的血管、淋巴管或直接蔓延感染盆腔。临床上常见的感染途径有：性交传染；宫颈火烫术后感染；子宫输卵管造影术后感染；配带宫内节育器后感染；产褥感染；流产后感染；出血后感染；阑尾炎邻近感染等。

　　盆腔炎极易复发，而且“大痛不犯，小痛不断”，这是什么原因呢？由于阴道与外界是相通的，故受感染的机会多，不洁性生活、抵抗力的下降、阴道菌群失调，这些都是盆腔炎易复发的因素。治疗方面，患者应注意个人卫生，房事前后注意清洗会阴部；锻炼身体，增强体质；及时治疗阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎及邻近脏器的炎症如阑尾炎、肠炎等。积极抗炎治疗非常重要。由于感染盆腔的病原体有很多，在使用抗炎药物前，应查明致病菌，根据药物敏感实验选择药物，且疗程要足够。不可自己乱服抗生素，以免病原体产生耐药性，影响疗效。由于慢性盆腔炎单一疗法效果较差，故临床多采用综合治疗。

　　盆腔炎并不像有些人说的那样不可治愈，只要医患配合，病痛可休矣！

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