近期广州春季多灰霾、空气潮湿、粉尘含量增加,导致过敏性鼻炎等各种鼻腔炎症高发。除受环境、个人体质等因素影响外,不少患者因自行药疗、错误用药也是导致病情加重的原因之一。其中,乱使用滴鼻剂导致鼻塞加重、嗅觉功能减退是常见的现象。
含麻黄素滴鼻药可致药物性鼻炎
“滴鼻剂是一种强烈的血管收缩剂,有的患者鼻塞初期使用,滴一滴鼻子就通气,感觉很舒服,但不知不觉就依赖上,滴的次数、频率不断增加,间隔的时间却越来越短,到最后怎么滴也不见效果,鼻子反而更堵,鼻甲肥大肿胀,嗅觉迟钝,这就是盲目用药导致的后果。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授坦言。
据介绍,这些患者大多由于长期使用具有麻黄素类的血管收缩药,导致鼻粘膜受损,大大增加了治疗的难度。董玉礼教授表示,鼻内滥用滴鼻净或麻黄碱滴鼻液,可导致药物性鼻炎;鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损伤鼻粘膜粘液纤毛输送功能。“滴鼻药最好在医生指导下,规范使用,而且只能短期使用,一周为限”。董玉礼教授坦言。
过敏性鼻炎,儿童占三分之一
南方医院耳鼻喉-头颈外科李刚博士介绍,随着环境污染的加剧,过敏性鼻炎患者逐年增加,目前该病以儿童和青壮年为主,儿童患者占到了其中的三分之一。很多父母有一种观念,认为儿童的过敏性鼻炎不需特别治疗,到了青春期调养一下就可以痊愈。对此,李刚提醒,这种观念不完全正确,有些孩子的过敏性鼻炎是因为免疫系统未完善,随着生长发育病情会逐步恢复,这部分的比例并不高。“相当部分的儿童的过敏性鼻炎并不会自行痊愈,反而会引起很多的其它疾病。”李刚提醒,它会引起慢性鼻窦炎、鼾症以及哮喘。而鼾症又会引起儿童睡眠缺氧,影响儿童生长发育。
急性鼻炎会引发中耳炎
武警医院耳鼻咽喉中心王希军教授介绍,耳鼻咽喉等器官是相通的,急性鼻炎引发上呼吸道感染,感染经咽鼓管向中耳扩散,会引起急性中耳炎,症状因人而异,有的出现耳痛、流脓;有的听力下降及耳鸣等。王希军特别提醒家长注意,儿童急性化脓性中耳炎,该病目前发病率高,易复发,特别在冬春季节。儿童咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此浸入中耳;婴儿者,若哺乳体位不当或乳汁流出过急,乳汁可通过咽鼓管进入中耳。
当孩子不具备陈述病情能力时,家长应对孩子动作多留心,孩子发病时常会表现出不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。专家表示,中耳炎的发生,单纯性发作的不多见,建议患者积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病,如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等,有助于防止再次发生中耳炎。
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