血流变检查项目详细内容

定期进行血流变检查，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，这应该成为中、老年人保健的措施之一。以下是血流变检查项目的详细说明：

一、 红细胞压积

正常值：男：0.42～0.47 女：0.39～0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。

增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。

二、 全血比粘度(高切)

正常值：高切 男：5.6～6.7 女：4.7～6.01

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病性疾病。

三、血浆比粘度

正常值：1.64～1.78

增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

四、全血还原比粘度(高切)

正常值：高切 男：10～13 女：9～13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

五、红细胞沉降率(ESR、血沉)

正常值：男：0～21mm/h 女：0～38mm/h

贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快;血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

六、全血比粘度(低切)

正常值：低切 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

七、全血还原比粘度(低切)

正常值：低切 男：14～20 女：12～21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

八、红细胞刚性指数

正常值：男：7.16 女：7.14

红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一。

九、红细胞变形能力

正常值：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

十、红细胞电泳时间(S)

正常值： 15～17.4s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

十一、血小板电泳时间(S)

正常值：19～22.6s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

十二、血液电解质和无机物检测

1、 钾 (K)

正常值：新生儿3.7～5.9mmol/L 婴儿4.1～5.3mmol/L 儿童3.4～4.7mmol/L 成人4.1～5.6mmol/L

增加：少尿、无尿时，摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时，组织缺氧，阿狄森氏病，溶血，组织创伤、坏死，大面积烧伤，大量内出血等。

减少：严重呕吐、腹泻，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，皮质醇增多症，糖尿病酮症酸中毒，低钾性软病(棉酚中毒)，慢性消耗性疾病，家族性周期性麻痹(低血钾型)，应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。

2、钠 (Na)

正常值：135～145mmol/L

增加：柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，ACTH瘤，脑外伤，脑血管意外，心衰，肾衰，肝硬变，严重失水，钠摄入过多而肾功能不全等。

减少：原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，尿崩症伴口渴中枢受损，糖尿病，稀释性低钠血症，失钠性失水等。

3、 氯化物 (Cl)

正常值：以氯计 96～108mmol/L

增加：氯化物摄入过多，肾衰少尿期，换气过度，碱中毒，尿路阻塞等。

减少：稀释性低钠血症，长期应用利尿剂、脱水剂，重症糖尿病，剧烈呕吐或腹泻，肾衰多尿期等。

4、钙 (Ca)

正常值：婴儿 2.5～3.0mmol/L 成年 2.1～2.55mmol/L.

增加：甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

离子钙

正常值：脐血 1.30～1.46mmol/L 全血 新生儿 1.08～1.18mmol/L; 成人 1.12～1.23mmol/L ; >60岁 1.13～1.30mmol/L

增加：甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

减少：甲状旁腺功能减低，维生素D缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。

5、磷 (Pi)

正常值：儿童1.45～2.10mmol/L 成人0.97～1.45mmol/L >60岁 男0.74～1.20mmol/L 女0.90～1.32mmol/L

增加：多发性骨髓瘤，糖尿病酮症酸中毒治疗前，乳酸性酸中毒，肾衰，甲旁减，骨折愈合期，肢端肥大症，维生素D中毒等。

减少：维生素D缺乏，高胰岛素血症，儿童侏儒症，脂痢，甲旁亢，输入大量葡萄糖后等。

6、锌 (Zn)

正常值：8.4～23.0μmol/L

增加：甲亢，溶血，真性红细胞增多症，嗜酸性粒细胞性白血病，精神分裂症等。

减少：严重烧伤，高热，肾功能不全，性腺功能减退症等。

7、铁 (Fe)

正常值：儿童9.0～32.2μmol/L 成人 男10.7～26.9μmol/L 女9.0～23.3μmol/L 老年人7.2～14.3μmol/L

增加：溶血，反复输血，再障，肝损伤，肝硬变，含铁血黄素沉着症等。

减少：缺铁性贫血，失血性贫血，慢性感染，营养不良，吸收不良，恶性肿瘤等。

铁饱和度

正常值：0.20～0.55

增加：血色病，摄入铁过多等。减少：缺铁性贫血，慢性病性贫血等。

总铁结合力

正常值：婴儿17.9～71.6μmol/L 成人44.8～71.6μmol/L

增加：低色素性贫血，急性肝炎，妊娠后期，应用口服避孕药等。

减少：非缺铁性贫血，慢性感染，血色病，肝硬变，肾功能不全，恶性肿瘤等。

血流变性质的异常，将会引起机体血液循环障碍，其中尤以血液粘度为重要因素。血液粘度的低与高代表血液运输的优与劣或血液供应的多与少。血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减慢，必然导致器官和组织，尤其是微循环灌流量下降，造成缺血缺氧，影响组织的代谢和功能，从而产生疾病。如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、周围血管病及忧虑等，虽然有诸多致病因素，但均与血液粘度异常有关。至于血液病、遗传或免疫异常、休克和中毒等疾病的血液流变性会有更显著的改变。所有病程必然经过了一个或数个血液流变特性指标高的阶段，可见血液粘度与疾病的一系列病理过程有着密切的关系。因此，血液粘度是诊断各种病理过程发展的一个重要指标。同时，通过对血流变的检查，对某些疾病的发生、发展、转归以及预后提出了可靠的依据。目前，国内外对于血液粘度与疾病关系的研究越来越深入而广泛。