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糖尿病人如何对褥疮进行护理

更新时间:2022-10-04 18:26:00

褥疮是一个长期慢性发病过程,与较多病理生理因素有关,糖尿病患者由于血液循环不良,褥疮愈合期较长,只有及时、及早给予全身营养、消炎、降糖等药物治疗,加上换药、理疗等局部处理,患者才能早期康复,提高生命质量。 褥疮是由于局部组织血液循环障碍,缺血缺氧而导致的溃疡和坏死。糖尿病患者由于微循环障碍,使褥疮难以愈合。1 临床资料患者,男,72岁,有糖尿病史10年,高血压 病史10年,脑梗死病史5年,并肢体活动障碍。因“发热5天”门诊 以“褥疮感染”收人院。体格检查:体温38.6℃,血压130/80mmHg,神志淡漠,营养状况差,骶尾部见一10cm×8cm坏死溃疡面,脓腔深达肌层,表面有脓性渗出,散发恶臭味。右髂部见一6cm×5cm溃疡面,深达肌层,表面有脓性渗出。急查血糖值示:16.1mmol/L。人院后给予换药、消炎、降糖、营养支持疗法。4天后体温降至正常。1周后血糖调至正常水平,3个月后,褥疮愈合出院。2 护理清创换药第一周,彻底清除坏死组织,局部用3%过氧化氢反复冲洗,无菌纱布包扎。每日换药两次。第二周,每日换药1次,局部用碘伏棉球消毒后,于脓腔深部置一油纱条,引流出脓液,无菌纱布包扎。经过两周换药,局部组织露出新鲜创面,渗出液明显减少。自第三周始,碘伏棉球消毒褥疮面,然后用生理盐水冲洗,待干后,用一次性空针抽取1ml普通胰岛素,均匀滴在褥疮面上,无菌纱布包扎。每日换药1次。局部TDP神灯照射每日2次,每次20rain,距离创面20cm。2.3加强皮肤 护理每小时翻身1次,受压部位涂以爽身粉,并加以按摩,平卧位或右侧卧位时,局部垫上棉圈,大小便后及时擦洗干净,床单保持平整,无渣屑。加强全身营养因患者咀嚼困难,给予留置胃管,每6h鼻饲1次,食物为牛奶、鸡蛋、菜汁、米汤等.根据血糖情况随时调整。静脉输人白蛋白、血浆等。以增强体质。褥疮分泌物培养对褥疮分泌物做培养加药敏,根据结果选择抗生素静脉滴人。血糖测定根据血糖情况选择诺和灵30R皮下注射,每日2次,定期测血糖,根据血糖数值随时调整剂量。直至血糖数值平稳。3 结果经过以上处理,患者身体状况明现改善,褥疮面积逐渐缩小,3个月后完全愈合。4 小结褥疮是一个长期慢性发病过程,与较多病理生理因素有关,糖尿病患者由于血液循环不良,褥疮愈合期较长,只有及时、及早给予全身营养、消炎、降糖等药物治疗,加上换药、理疗等局部处理,患者才能早期康复,提高生命质量。 ( 责任编辑:田文波)

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