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孕妇产后尿瘘如何治疗护理？

更新时间：2010-12-29 11:11:36

孕妇产后尿瘘如何治疗护理？由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道，受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产后尿瘘原因：产伤是产后尿瘘主要原因。产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起，有坏死型和创伤型两类。1、坏死型尿瘘，产程过长，阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫，以致局部缺血、坏死脱落形成尿瘘。2、创伤型尿瘘，直接损伤引起。从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间(一般7～10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。产后尿瘘表现症状1、漏尿，多在产后以及手术后3~7天开始漏尿。手术直接损伤者术后立即开始漏尿。膀胱阴道瘘通常不能控制排尿，尿液均由阴道流出;尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿;一侧性输尿管阴道瘘因为健康侧尿液仍可进入膀胱，在漏尿同时仍有自主排尿;膀胱内瘘孔极小或者瘘道曲折，在某种体位可能不漏尿，变更体位后出现漏尿。2、外阴皮炎，外阴部甚至臀部以及大腿内侧常出现皮炎，范围较大。继发感染后，患者感外阴灼痛，行走不便。3、尿路感染、尿急、尿痛。4、闭经，原因还不清楚，可能与精神创伤有关。产后尿瘘治疗护理在治疗方面，如已发生尿瘘，应进行修补手术。至于修补时间的选择，通常都失掉了当时修补的机会，因此，最好在损伤后3～5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失，瘘孔周围的创伤已完全愈合，手术较易成功。另外，有的尿瘘因瘘孔不大，也有自行愈合的可能性(通常是在2个月内)。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外，还要加强护理工作。注意保持二便通畅，尿瘘修补术后，患者在家休养时，要保持天天有软大便，如有便秘应服缓泻药物；多饮水，勤解小便，如泌尿系统发生感染，应服用抗炎药物或去医院就诊；术后三个月内，须避免体力劳动，特别要注意避免增加腹压的劳动；3个月内须禁止性生活。【添加收藏】

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