感林博士对网易网友提供的咨询服务。林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱问题:我胸部过于丰满,想到医院通过手术做小一点,可以吗?会有什么后遗症吗?林博士:由于不能门诊或照片,先简单回答。过于丰满的胸部,出现不同程度的体态和生活上的不便,在医学上称为巨乳,手术时将留下乳晕下缘的纵型切口,手术中乳头将上移;较丰满的胸部,如果较为松弛,需要轻度向上悬吊,手术切口只设计在乳晕周围一周,不很明显,没有其它瘢痕,此外还有其它的整形方法,但上述两种是最典型的,根据个人更详细的情况再设计方案。问题:我是一个男生,今年18岁。我发育时乳房也有一定隆起。当时我很胖,有90公斤,而今以3年了,我现在仅70公斤(178cm),但乳房未消。请问我应怎么办?林博士:从您的介绍来看,属于轻度的男性乳腺肥大,常见于男性青春期(13-17岁)或老年期(50-70岁),主要与一些激素作用的失调有关,由于正常男性中约1/3可能有不同程度的乳腺增生,所以不必紧张。少数年龄在12~17岁的青春期男性乳腺增大患者,常可出现乳腺胀痛或压痛,通常在1-2年内自然消退。还有存在其它明显疾病背景的继发性男性乳腺肥大,比如性腺机能减退引起男性乳腺肥大,肝功能受损、尿毒症、甲状腺机能亢进等全身性疾病引起的男子乳腺肥大,以及药物性男性乳腺肥大等,对您基本可以排除。男性乳腺肥大多系暂时性,一般多逐渐自行消退,故不必着急(因为您的来函题目是求救)。但如果青春期乳腺肥大经久不退,为改善外观,可采用以下药物治疗:应用三苯氧胺、甲基睾丸素等,一般可使部分病人的疼痛缓解,肿块消退。以及手术治疗。整形手术尤其适用于乳房肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,该手术一般均可在局麻下进行手术。一般要求进行手术整形的男性乳腺肥大患者,其一侧乳腺增生均在100ml以上,因此,常伴有不同程度的乳房皮肤松弛下垂,手术多采用乳晕下或横乳晕、乳头切口,只要止血彻底,无须住院治疗。
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