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糖尿病妇女如何怀个健康宝宝

更新时间:2022-10-04 18:35:44

怀孕头8周血糖高,胎儿更易畸形

随着糖尿病发生率的不断增加,妊娠合并1型或2型糖尿病的情况也不断增多。

如果孕妇血糖控制不理想,出现高血压、感染以及酮症酸中毒等并发症的机会将明显增多。

而对于胎儿,若妇女在妊娠前和妊娠早期出现高血糖,会增加胎儿畸形的发生率,尤其是在孕1~8周时,血糖升高易导致胎儿严重畸形、胎儿停止发育和自然流产;孕中、晚期,孕妇血糖不断升高,可能诱发胎儿高胰岛素血症,胎儿会过度发育,形成巨大儿,如此,胎儿出生以后,发生成年期肥胖和糖尿病的机会也会增加。

血糖正常,方可怀孕

本身已患糖尿病或在怀孕前查出血糖高的妇女,是不能随意“造人”的,计划怀孕前得跟内分泌科医生及有经验的产科医生商量。

病人要进行血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测、眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查,以便医生评定是否适合怀孕,以及决定怀孕的时机。比如,糖尿病伴有增殖期视网膜病变的妇女,要先经过激光治疗眼部疾患后才能计划怀孕;若糖尿病伴有严重肾病者(已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压),则不适合怀孕。

病人在怀孕前,要严密监测三餐前半小时、三餐后2小时血糖以及夜间血糖水平,确保血糖接近正常后再怀孕。

如果病人正在吃降糖药,则建议将口服降糖药改为胰岛素,待血糖控制到正常推荐范围后稳定两个月左右,再怀孕。

此外,糖尿病妇女在孕前和孕早期,更应该口服叶酸或含叶酸的多种维生素片,以减少胎儿畸形的发生。

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