Doula是希腊文,表示一个妇女照顾另一个妇女。现在这一名词被引伸为一个有爱心、有生育经历的妇女,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持。紧张和焦虑能增加增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力,产程延长。根据调查显示,98%的产妇在分娩中有恐惧感,100%孕产妇期望家属陪伴。实践证明,家属陪伴确实能减轻产妇焦虑,缓解紧张情绪,缩短产程,减少产时产后出血。但家属陪伴缺乏持续的心理和生理上的支持。笔者曾做过调查:陪伴者中仅20%给产妇断续的安慰与鼓励,而30%的陪伴者不能理解妇女的分娩是自然的生理行为,随着产程的进展,他们比产妇还要焦虑、急躁和恐惧,认为妻子所经受的阵痛比别人剧烈,产程比别人长,阴道分娩有危险等。这些加重了产妇的恐惧感,对分娩失去信心,而影响产程进展。Doula式分娩中,有经验的助产士对产妇进行热情的支持,密切观察产程的进展,及时发现问题予以纠正,解释每一阶段情况,表扬产妇所取得的良好进展,使整个产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。本资料结果显示,采用Doula式分娩的产妇中,剖宫产率、总产程、产后出血量等较对照组均明显降低,产妇一般情况和新生儿情况也优于对照组。采用Doula式分娩,由于持续性的给予产妇心理和生理上的支持和帮助,减少了对自然分娩的干扰,使产妇最大限度地发挥自己的主观能动性。同时,由于是一对一的护理,能及时发现产程进展中的问题,并给予适当处理,加强了产时保健,对提高产科质量,降低剖宫产率,降低孕产妇和围产儿的死亡率和发病率都有着极重要的意义。
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