肺癌 CT科室重任在肩,承担着肺癌标准有效的检查方法的重担,CT仪器在肺结节的检出、鉴别诊断方面扮演着1号的主要角色。 CT科室重任在肩,承担着肺癌标准有效的检查方法的重担,CT仪器在肺结节的检出、鉴别诊断方面扮演着1号的主要角色。
常规胸部CT辐射剂量
您照一次常规胸部CT,过程不会类似于拍摄胸片,拍摄胸片您在仪器后面站稳脚跟后,瞬时医生操作完毕。您去做胸部CT,在CT仪器处耗时4到5分钟,医生还会嘱咐您憋气10到20秒,产生的十几张片子不止,辐射剂量高于胸片100倍。高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描辐射造成的。因此低剂量CT得到广泛应用。
您照一次低剂量胸部CT,流程不同于常规CT,一旦病变的影像特征显示,就终止扫描,利用CT强大的软件系统来达到影响诊断目的。辐射量降低到了常规CT的1/4。
美国国家肺癌筛查试验证实,一年一次的低剂量胸部CT筛查不会对筛查者的健康造成危害,而且它对于胸部小结节的检查效果和普通CT相似。
低剂量胸部CT的流程
医生拿到的一般是病情资料和CT的检查目的,针对您本人的病情资料,考虑CT是筛查,还是鉴别病灶,扫描方案有针对性的差异。扫描过程对您的指导不会千篇一律。如果筛查的目的是肺结节的检出及鉴别诊断,就会有个性化的扫描参数,扫描范围被严格控制,同时您的其他敏感脏器也得到了放射学防护。
您关心的重点会是CT后的结果,是不是照出什么来啦?讲真,肺结节检出率与结节大小也有关。大量数据统计显示了一种结果,当结节直径5mm,检查敏感度为82%,≤5mm时敏感度稍微降低为74%,非实性结节检出率比实性结节低。直径10mm的结节在低剂量组中检出率为100%。
低剂量CT随访方案
更可能的情况是,CT做也做了,医生给不了定论。您不必烦恼和猜疑,医生在您面前阅片,他们看到并且需要解密的是毛玻璃样密度影,或者毛玻璃样结节影,他们的经验判断亚厘米级的肺局灶毛玻璃样密度影,通常为早期肺癌,更精准的方案在难以定性时,亟待您的理解与配合定期随访,这种方案是确定病变性质和决定进一步诊治方案的有效手段。因此,优化的多层螺旋CT的低剂量扫描的完整筛查和随访方案缺一不可。
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