血流变检各项指标的意义

很多研究表明，在多种疾病(尤其是心、脑血管疾病)出现明显的临床症状体征之前，往往已有一种或数种血液流变指标的异常(血液粘滞因素升高)，它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康人。检测血液流变性的重要意义之一就在于它可以为某些疾病提供一定的预报性资料。

血液流变学检查各指标的意义

一、全血粘度：表示血液总体(包含血细胞和血浆)流动性的指标。全血粘度增高表示血液粘滞性增加而流动性降低。由于血液在不同的流动状态(切变速度)下所表现的粘度是不同的，因而一般测定由高到低几种不同切变速度下的全血粘度，用以大致反映血液在体内不同粗细、不同压差的血管中的流动性。

1、高切全血粘度：是指血液在高切变速度下流动时所表现的流动性大小。高切全血粘度增高的直接原因依次是：(1)血细胞(主要是红细胞)浓度增加;(2)血浆粘度增加;(3)红细胞刚性增加(即变形能力降低)。

2、低切全血粘度：表示血液在低切变速度下流动时所表现的流动性大小。低切全血粘度增高的直接原因依次是：血细胞浓度增加，血浆粘度增加，红细胞聚集性增加。

二、全血还原粘度：是除去血细胞浓度这个影响因素后的全血粘度。本指标反映血浆粘度和血细胞本身性质对血液流动性的影响。它包含下列二个指标：

1、全血高切还原粘度：其增高的直接原因是血浆粘度增加，或红细胞刚性增高(变形能力降低)。

2、全血低切还原粘度：其增高的直接原因是血浆粘度增加，或红细胞聚集性增加。

三、全血相对粘度：是指除去血浆粘度这个影响因素后的全血粘度，它反映血细胞浓度和血细胞本身性质对血液流动性的影响，它也有二个指标：

1、全血高切相对粘度：其增加的直接原因是血细胞浓度增加，或红细胞刚性增高(变形能力降低)

2、全血低切相对粘度：其增加的直接原因是血细胞浓度增加，或红细胞聚集性增加。

四、血浆粘度：其增加的直接原因是血浆纤维蛋白原或大分子球蛋白增加，或血脂显著增加。

五、红细胞压积(又称红细胞比容或比积)：它是血细胞浓度的指标，是一个非常重要的血流变指标，本指标增加时全血粘度各指标都可能增加。

六、红细胞沉降率(又称血沉、ESR)：它是表示血液在静止状态下红细胞在自身血浆中的沉降速度。影响血沉快慢的直接因素是红细胞聚集性(正相关)和红细胞压积(负相关)。血沉增速，可能是红细胞聚集性增加，也可能是红细胞压积降低。

七、血沉方程K值：为了使血沉能更准确地反映红细胞的聚集性，就需要把红细胞压积的影响消除，这就使血沉方程K值，它是除去红细胞压积的影响后的血沉校正值，它能纠正由于贫血或血液受稀释后的血沉“假性”增速，因此只有血沉方程K值增加用上述

定期进行血流变检查，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，这应该成为中、老年人保健的措施之一。