孕妇如出现不明原因的阴道流血,切不可小看,应及时到产科就诊,查明原因,以便对症治疗。殊不知,有时极少量的阴道流血可能酿成早产,死产,甚至危及孕母生命的后果。怀孕早期的阴道流血,如伴有阵发性下腹隐痛不适,多是先兆流产的一种表现,如不及时就医服用保胎药物,随时可能流产;还有一种情况也较常见,因为目前各种环境污染,早孕妇女不可避免接触某些毒物、放射线,电磁辐射,当然也包括电脑等,导致胚胎停止发育,也会有阴道流血现象,所以,此时还应做个B超检查,了解宫内孕囊内是否可见原始胎心搏动,有否保胎必要,同时也可排除非宫内妊娠。笔者曾治疗一例早孕保胎的病人,实则为宫外孕腹腔内出血,急诊手术,切除了患侧输卵管。妊娠中晚期反复发作的无痛性阴道流血,有时因为量不多,孕妇无特殊不适,且流血有时又自行停止,孕妇可能嫌麻烦而不去医院就诊,往往错过了发现前置胎盘的时间。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症。前置胎盘随着妊娠进展,出血往往反复发作,且出血量越来越多,患者可出现贫血,严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫甚至死亡。所以孕妇在妊娠中晚期突然发生无诱因反复发作的无痛性阴道流血,应及时就诊产科门诊,一方面可能通过B超明确诊断,另外在尚未发生大出血的情况下,产科医师可采取期待疗法尽量延长孕期至足月。另外一种妊娠中晚期出血称为“胎盘早剥”,即正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠中晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥诱因以外伤较常见,即腹部直接受到撞击或摔倒时腹部直接触地等。重型胎盘早剥主要表现为突然发生的持续性腹痛或腰痛,严重时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等表现。自觉子宫板状硬,胎动消失。还有一种妊娠28周后的流血多为早产的表现,常伴有阵发性下腹痛,即医学上说的“宫缩”。如果孕妇发生这种情况,应及时到医院就诊,针对不同的原因,医生可采取积极有效的措施。
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