37岁的包先生在加拿大一家软件公司任技术副总监。2009年圣诞节前夕他因疲劳过度突然出现一侧耳鸣,听力急剧下降,位置改变时还伴有眩晕。包先生在加拿大当地的耳鼻喉专科医院就诊,被诊断为左耳极重度聋。他接受治疗两个星期,却丝毫没有效果。包先生怀着一线希望回国到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。
中西医结合个体化方案有效
突发性耳聋是一种突然发生且原因不明的耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失的感觉神经性耳聋。根据患者的情况,该院耳鼻喉科区永康副教授联同科主任郑亿庆教授会诊,制定出中西医结合的个体化治疗方案。
对突发性耳聋患者应采取营养神经、扩张微循环的治疗方法,辅以中药调养,注意保护残余的内耳功能,6天为一个疗程并进行听功能的监测,根据疗效及时调整治疗方案;同时针对恼人的耳鸣采取穴位注射、声掩蔽等传统与现代的治疗技术。
在检查中还发现,患者的眩晕是由耳石脱落导致的,常常与突发性耳聋伴发,也极易漏诊,需要进行耳石手法复位的特殊康复治疗。经过13天的综合治疗,患者左耳从开始基本对言语无反应的极重度90分贝听力,到4天后左耳55分贝听力,可以听到别人讲话;13天后左耳恢复到28分贝听力(正常听力是24分贝以内),耳鸣、眩晕也消失了,基本恢复到正常的耳功能。
病因未明病毒感染嫌疑最大
据区永康副教授介绍说,突发性耳聋的病因虽然未明,但“罪魁祸首”最有可能是内耳的病毒感染和微循环障碍。其中,病毒感染常发生在感冒等上呼吸道感染后,病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中,引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏。病毒亦可经圆窗侵入内耳,引起迷路炎等病损。
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