患者如果已经不清醒了,伤情往往更加严重,可能伤到了颅脑,颅脑骨折是伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。徐险峰说,这时,施救者无法询问出伤者情况,得凭肉眼观查伤者身体外形。 有人从高空坠落到地面,施救时,首先要当伤者骨折了。人从高处坠落多发生在地震中,像去年汶川地震,急救者发现被困人最多见的症状就是骨折。而上周“海珠桥跳桥事件”中,被赖伯推下去的陈某人就有手肘骨折、腰椎骨折的问题。广州市中医药大学附属第一医院骨科主治医师徐险峰说,基于高空中坠落(跳桥、跳楼、高处失足坠下)等骨折的发生率最高,救援人员第一时间就得考虑骨折问题。如果条件限制判断不准,不妨把所有的外伤患者都当成脊椎骨折处理,免得不正确的施救,对伤者造成二次伤害。比如,如果是脊椎骨折者,不当搬动会使骨折错位的骨头插到脊髓,引发严重后果。如果患者清醒,先询问哪里疼痛徐险峰说,如果救出的患者是清醒的,能说话,先别急着搬动,要先询问他哪里痛,疼痛部位很可能就是骨折部位。比如,手肘骨折者的手臂就有剧烈疼痛,胸部、背部疼痛得考虑脊椎、腰椎骨折。此外,如果他本人反应无法移动身体,活动不了等,都要考虑骨折的可能。除了询问之外,观察也能发现骨折问题,比如,如果出事者某些身体部位有明显的畸形、肿大,骨头有摩擦的身影,等考虑骨折的可能。如果患者不清醒,仔细看身体外观患者如果已经不清醒了,伤情往往更加严重,可能伤到了颅脑,颅脑骨折是伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。徐险峰说,这时,施救者无法询问出伤者情况,得凭肉眼观查伤者身体外形。看看四肢有没有明显变短、变畸形。如果有明显畸形,代表四肢骨折。在以鼻子为中线,对比患者的两侧身体,如果一侧明显变小,表示可能有脊椎脊柱骨折。如果你非专业人员无法判断得出,建议把所有地震、坠落伤者当成脊椎损伤对待。1【四肢骨折对象】:肢体加固对象:四肢有明显疼痛与畸形的伤者急救方法:受伤部位要拿硬板固定,千万不能自行移动骨折部位。方法是,如果救护车没到,可以应用现场能够找到的固定物(木板、树枝、桌椅腿)等,利用绑带或绳锁,用木板将骨折部位固定,使之不能移动。固定的范围包括骨折区的上下两个关节。注意事项:包扎固定时,应将肢体末端外露,以便观察肢体血液的运行情况。2【脊椎骨折对象】:必须用硬木板搬运对象:脊椎骨折者(包括腰椎骨折、颈椎骨折、脊柱骨折者);一切无法活动的伤者急救方法:应有三个人同时托住伤者的肩、腰,臀和双腿,同时站起,平托起伤者放在担架上。如果伤者的头部也不能活动,还要第四个人同时扶着伤者头部,使头部与躯干始终在同一线,免得颈部扭转和摆动。注意事项:搬运伤者的必须是硬木板,伤者被抬上木板后,要固定伤者的颈部和躯干,防止摆动,以减少路途颠簸,使骨折部位插伤骨髓。然后,立即把伤者送入医院骨科抢救。
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