【概述】
凡阴道流出黄色或脓性分泌物,常伴阴痒者,称为“黄带”。相当于西医的阴道炎症。
【病因病理】
1.外感湿毒 平素不注意外阴、阴道卫生,湿毒之邪入侵,留注下焦而致。
2.肝经湿热 素有脾虚温盛,又遇肝郁化热,挟湿热下注而致带黄。
【诊断要点】
1.根据带下颜色呈黄色或呈脓性,有气味,伴阴痒不适等症状。
2.鉴别由何种阴道炎引起,或是否患盆腔炎、或有否阴道异物、性病等。
【辩证分型】
1.外感湿毒 带多色黄或有秽臭,或泡沫状,阴痒,苔黄腻,脉滑或滑数。若由盆腔炎引起的,伴发热,下腹部痛,拒按。苔黄腻,脉滑数。
2.肝经湿热 带多色黄,阴痒,纳少口苦,心烦易怒,或伴细菌性阴道炎。苔黄腻或薄黄腻,舌红,脉弦或弦滑。
【分型治疗】
1.外感湿毒治法:清热利湿止带。
处方:止带方加减。
黄柏9克 知母9克 猪菩12克 车前子12克(包煎)茵陈12克 丹皮9克 薏苡仁12克椿根皮12克 士茯苓15克 苦参9克 炙甘草3克加减:盆腔炎引起的黄带,参考盆腔炎的治疗。
2.肝经湿热治法:疏肝清热利湿止带。
方药:丹振逍遥散加减。
牡丹皮9克 山桅9克 柴胡9克 黄柏9克当归9克 生地10克 白术10克 车前子12克(包煎)薄荷3克(后下)薏苡仁9克 茯苓10克 地肤子10克 生甘草3克加减:阴痒较剧者,加苦参9克、蛇床子9克。
【中成药】
1.皮肤康洗液 取洗液30~40毫升,加水坐浴,每晚睡前1 次,7次为1个疗程,治2~3个疗程。
2.洁尔阴泡腾片 取该药3~4片,放入温水中坐浴,每晚睡前l次,7次为1个疗程,共治2~3个疗程。也可在坐浴后阴道内放1片洁尔阴泡腾片。
3.愈带丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于湿热带下色黄者。
4.玉清抗宫炎片 每日3次,每次4片,吞服。
治湿热带下伴宫颈炎者。
【简便方】
1.椿根皮30克,水煎服。治湿热黄带。
2.石见穿60克,水煎服。治湿毒带下。
3.鸡冠白果汤 鸡冠花30克、金樱子15克、白果10克、猪瘦肉适量,水煎服。治湿热带下。
【其它疗法】
【注意事项】
1.注意外阴和阴道清洁卫生,浴巾及浴具定期消毒。有阴道炎时应做到便厕隔离或便盆隔离,防止交叉感染。
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